Cinco principios de la terapia IFS para facilitar un reprocesamiento eficaz del trauma mediante EMDR

Ser terapeuta especializado en traumas requiere un amplio conocimiento sobre las complejidades del trauma, además de formación especializada. Si te has formado en Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares (EMDR), ya sabes que el protocolo estándar de EMDR no es un enfoque válido para todos los casos. A menudo te preguntarás cómo preparar a tus clientes para el reprocesamiento del trauma, cómo identificar por qué trauma empezar o cómo ayudarles si se atascan en el proceso. Quizás estés familiarizado con los modelos de «partes», como la terapia de «Internal Family Systems » (IFS), pero puede que te surjan dudas sobre qué hacer realmente con esas «partes» en la terapia o cómo se aplica esto dentro de las ocho fases del tratamiento con EMDR.

Tanto la terapia EMDR como la terapia IFS son modalidades eficaces para tratar el trauma. Sin embargo, cuando se utilizan como enfoques aislados, o cuando se incorporan aspectos de uno u otro modelo al tratamiento sin unas pautas claras, es posible que no aborden adecuadamente las necesidades específicas de los pacientes, sobre todo en casos de trauma complejo. Por eso, lo que hace falta es un enfoque integrado, y ahí es donde entran en juego los cinco principios de la terapia IFS para facilitar un reprocesamiento eficaz del trauma mediante EMDR.

Los cinco principios de la terapia IFS pueden servir de guía para integrar las intervenciones de esta terapia a lo largo de las ocho fases del EMDR. Estos principios te ayudarán a orientarte y a tomar decisiones clínicas durante toda la terapia EMDR, para que te sientas seguro a la hora de aplicar la conceptualización del caso y las intervenciones de la terapia IFS.

Principio 1: Todos tenemos un «yo» y unas «partes»

Las intervenciones de la terapia IFS te ofrecen la perspectiva de que una parte no lo es todo en un cliente. Esto ayuda al cliente que ha sufrido un trauma a entender que puede tener sentimientos y pensamientos opuestos y dialécticos al mismo tiempo. Así se ofrece una visión no patológica del cliente. Este principio también te da una perspectiva de la terapia IFS sobre la conceptualización del caso que puedes usar a lo largo de la terapia EMDR, invitándote a plantearte continuamente las preguntas: «¿Cuánto acceso tiene el cliente a su Yo?», «¿Qué parte podría ser esta?», y «¿Cuál es la función de esta parte en el sistema?». Explorar los roles de las partes en el sistema del cliente mediante las intervenciones de la terapia IFS dentro de las ocho fases de la terapia EMDR puede ayudar a identificar y desenredar las partes polarizadas y los dilemas. Se puede entablar una relación de amistad con las partes para ayudarlas a suavizarse, a volverse menos rígidas, menos defensivas y más abiertas al cambio interno del sistema. Cuando las partes se suavizan, pueden dar su consentimiento para el reprocesamiento con EMDR, y las creencias y sentimientos relacionados con el trauma que llevan consigo pueden cambiar durante ese proceso, lo que contribuye a fomentar un sistema dirigido por el «Yo».

Principio 2: Todas las partes son bienvenidas

Desde la perspectiva de la terapia IFS, todas las partes tienen intenciones positivas para el sistema. Esto ayuda a despatologizar los síntomas de salud mental del cliente y crea una relación terapéutica inclusiva y acogedora para todas sus partes. Este principio también refuerza la idea de que no estás intentando deshacerte de ninguna parte en concreto, sino que les ofreces la oportunidad de transformarse y liberarse de las cargas que llevan a través del reprocesamiento con EMDR. Si surge una parte que impide el reprocesamiento con EMDR, esa es la forma que tiene el sistema de hacerte saber qué parte hay que abordar a continuación. Así pues, en lugar de verse como un problema o un impedimento para el tratamiento, las partes son acogidas y valoradas de forma relacional dentro de la terapia EMDR. Al aplicar las intervenciones de la terapia IFS, desarrollas la habilidad de discernir qué tipo de parte puede estar presente y en qué medida el cliente está funcionando desde un sistema dirigido por el «Yo».

Principio 3: Obtén primero el consentimiento de las partes protectoras

Las intervenciones de la terapia IFS respetan las partes protectoras del cliente. Antes de realizar el reprocesamiento con EMDR o acceder al exilio, le pides al cliente que obtenga el consentimiento de sus partes protectoras. Esto permite un reprocesamiento del trauma basado en el consentimiento. Tienes que adaptarte al ritmo del cliente y confiar en el ritmo que su sistema necesita para sanar. La terapia IFS ralentiza el ritmo del reprocesamiento del trauma. El EMDR lo acelera.

Principio 4: La relación entre el yo y las partes es sanadora

Como muestra la figura, cuando una parte se conecta con el Yo, se produce una curación innata. A lo largo de la terapia EMDR, utilizas intervenciones de la terapia IFS para, en última instancia, fomentar una relación entre el Yo y las partes. La energía del Yo se puede proporcionar a las partes desde el Yo del cliente, el Yo del terapeuta, el Yo experimentado a través de cualquier recurso relacional (por ejemplo, humano, animal, natural o espiritual) o la energía del Yo que se obtiene al formar parte de una comunidad. En los sistemas traumatizados, es posible que, al principio, algunas partes solo puedan asimilar la presencia del «Yo» a través de una habilidad de afrontamiento integradora para la corregulación. Integrar habilidades de afrontamiento puede ayudar a las partes a recibir al «Yo» y puede utilizarse para fortalecer la relación entre el «Yo» y la parte con el fin de lograr la corregulación. Por eso, desde el principio, en las fases 1 y 2, las intervenciones de la terapia IFS ayudan a reforzar la relación entre el «Yo» y la parte. Las fases 3 y 4 ayudan a fortalecer la relación entre el «Yo» y las partes mediante el reprocesamiento con EMDR. A lo largo de las fases 4 a 8, las intervenciones de la terapia IFS ofrecen una oportunidad para que se establezca la relación entre el «Yo» y las partes, tal y como se necesita en la terapia EMDR.

Principio 5: Si las partes se sienten comprendidas, se suavizarán

Las partes se quedan atascadas en roles que les suponen una carga (jefe, bombero o exiliado) dentro del sistema debido al trauma, a las cargas heredadas (trauma intergeneracional) y a las limitaciones internas y externas. Las partes pueden quedarse atascadas en el pasado, en la protección de otras partes vulnerables o debido a una polarización (lucha de poder) en el sistema interno.

Cualquier intervención terapéutica de IFS es una invitación relacional para que las partes se sientan comprendidas. Cuando las partes se sienten seguras, vistas, tranquilas y protegidas, esto fomenta un apego seguro entre el Yo y las partes (Siegel, 2010). En cualquier intervención terapéutica de IFS, guías al cliente no para que se deshaga de sus partes o las cambie, sino para que las comprenda desde la curiosidad y sin juzgarlas. Dotar a las partes de recursos mediante habilidades de afrontamiento integradoras y recursos relacionales, cognitivos y somáticos, además de restaurar la confianza en el liderazgo del Yo, ayuda a las partes a recibir corregulación y a reparar el apego con el Yo.

Cuando las partes se sienten comprendidas, se relajan. Las partes pueden trasladarse al presente o a un lugar de sanación, y pueden recibir información actual y adaptativa a través de la relación con el Yo y mediante el reprocesamiento con EMDR. Cuando sus historias se escuchan a través del reprocesamiento con EMDR o de las intervenciones del IFS, acabarán liberándose de las creencias relacionadas con el trauma, de las cargas personales y heredadas —incluidos los sentimientos relacionados con el trauma— y de la reactividad física en el cuerpo. Esto reorganiza el sistema interno de partes para que el «Yo» sea quien dirija el sistema.