Documentación sobre salud mental y necesidad médica: directrices sencillas y claras que mantienen la calidad de la atención y protegen tu consulta

Crédito

Folletos

Ponente

Beth Rontal, MSW, LICSW Seminarios y productos relacionados

---

Beth Rontal, LICSW, también conocida como la « maga de la documentación», trabajó durante 20 años como diseñadora de vestuario teatral antes de aplicar tu buen ojo para la estructura y la creatividad al trabajo clínico. Tras más de 24 años como terapeuta especializada en traumas, descubrió una pasión inesperada: transformar el temor de los profesionales clínicos hacia la documentación en una poderosa herramienta clínica.

Mientras supervisaba en una agencia comunitaria de salud mental durante 11 años, Beth desarrolló una fórmula práctica para los planes de tratamiento y las notas de progreso que transformó la experiencia de tus supervisados en la redacción de notas. En 2012, fundó Asistente de documentación® para ayudar a los terapeutas a convertir la intuición clínica en documentación simplificada y eficaz. Sus cursos de formación y sus formularios exhaustivos, revisados por abogados y un bioeticista, así como su trabajo en el desarrollo de un sistema de documentación electrónica, han empoderado a médicos de todo el mundo. En la actualidad, Beth tiene una consulta privada en Boston, Massachusetts, especializada en alimentación emocional, y es una conferenciante y consultora reconocida internacionalmente en materia de documentación sobre salud mental.

Declaraciones de los ponentes:
Financieras: Beth Rontal tiene una consulta privada. Es fundadora y formadora de Documentation Wizard, LLC. Beth Rontal recibe honorarios por sus ponencias y derechos de autor por las grabaciones de Psychotherapy Networker PESI, Inc. No tiene ninguna relación financiera relevante con organizaciones no elegibles.
No financieras: Beth Rontal es miembro de la NASW.

Información adicional

Información sobre el programa

El acceso a este producto no caduca nunca.

Si necesitas un resumen más detallado que incluya horarios o duraciones, ponte en contacto con cepesi@pesi.com.

Objetivos

1. Determina la importancia de una documentación adecuada para informar la toma de decisiones clínicas.
2. Evalúa el papel del diagnóstico clínico a la hora de justificar la necesidad médica y proporcionar servicios más eficaces a los clientes.
3. Determina cómo utilizar el lenguaje conductual exigido por las compañías de seguros para facilitar la prestación de servicios a los clientes.
4. Evalúa cómo documentar lo que realmente ocurre en una sesión clínica sin violar la privacidad ni la confidencialidad.
5. Evalúa la necesidad médica utilizando el «hilo conductor» para mejorar los resultados del tratamiento.
6. Analizar posibles señales de alerta en la documentación y las medidas correctivas adecuadas para ellas.

Esquema

• La documentación como factor que contribuye al buen trabajo clínico
• Documentación a través del prisma del «hilo conductor»
• La documentación como protectora de los ingresos y la integridad
• Respuestas que reducen la ansiedad a preguntas frecuentes

• Los elementos de la necesidad médica
• El «hilo conductor» como elemento clave de la necesidad médica
• Establecer la conexión entre el diagnóstico y el tratamiento.

• El resumen diagnóstico
  • Qué se necesita en el resumen diagnóstico y por qué
  • Cómo el resumen diagnóstico inicia el camino del Hilo Dorado
• El plan de tratamiento
  • Qué se necesita en un plan de tratamiento y por qué
  • Operativizar el problema que se presenta.
    • Preguntas que debes hacer
    • Describe los criterios diagnósticos en términos conductuales.
  • Establece una conexión clara entre metas, objetivos e intervenciones.
  • Protege al cliente y al terapeuta con una evaluación de riesgos minuciosa.
  • Evaluar el progreso del cliente
  • Cómo el plan de tratamiento continúa el camino del Hilo Dorado
  • Y más…
  • Actividad: Redacta un plan de tratamiento.
• La nota de sesión
  • Relación entre las notas de la sesión y el plan de tratamiento
  • Qué se necesita en una nota de sesión y por qué
  • Enfoque descriptivo o narrativo de las intervenciones utilizadas
  • Cambios en el plan de tratamiento
  • Justificar varias sesiones
  • Actividad: Escribir una nota de sesión.
• El caso y la nota de contacto colateral
  • Qué se necesita en una nota de contacto sobre un caso y garantías y por qué
  • Diferencias entre las notas de contacto del caso y las notas de contacto colaterales
  • Proporciona una justificación clínica para el caso/consulta colateral.
• El resumen del alta
  • Qué debe incluir un resumen de alta y por qué
  • Cómo el resumen de alta completa el hilo conductor

Público objetivo

• Administradores de salud mental
• Terapeutas matrimoniales y familiares
• Médicos
• Psiquiatras
• Psicólogos
• Consejeros
• Trabajadores sociales
• Gerentes de oficina
• Enfermeras de salud mental
• Consejeros de adicciones
• Enfermeras
• Otros profesionales de la salud mental

Opiniones