Descripción completa del curso
Formación intensiva: Terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I): Intervenciones basadas en la evidencia para el insomnio causado por traumas, ansiedad, depresión, dolor crónico, traumatismo craneoencefálico, apnea del sueño y pesadillas.
Información sobre el programa
Esquema
- DÍA 1: Evaluación y fundamentos de la TCC-I
- Evaluación
- Objetivos de la evaluación
- Herramientas clínicas para evaluar el insomnio
- Detección de otros trastornos del sueño.
- Cuándo derivar a un paciente a una clínica del sueño
- Contraindicaciones para la TCC-I
- El sueño y su regulación
- Arquitectura normal del sueño
- Modelo de sueño de dos procesos: ritmo circadiano e impulso del sueño
- El sistema de excitación
- ¿Qué causa el insomnio crónico?
- Factores clave que perpetúan el insomnio crónico
- Comportamientos que interfieren con la «acumulación» del impulso del sueño.
- Comportamientos que interfieren con el momento óptimo para dormir.
- Excitación condicionada e hiperexcitación fisiológica/cognitiva
- Factores perpetuantes y TCC-I
- Guía paso a paso para la TCC-I: terapias de control de estímulos y restricción del sueño
- Control de estímulos (SC): abordar la excitación condicionada
- Reglas para volver a asociar la cama con el sueño
- Identificar y superar los posibles obstáculos para el cumplimiento terapéutico.
- Terapia de restricción del sueño (SRT): restaurar la necesidad de dormir
- Cómo presentar los fundamentos
- Calcular la prescripción del tiempo en cama
- Establecer el tiempo que pasas en la cama
- Identificar y superar los posibles obstáculos para el cumplimiento terapéutico.
- Ampliación del sueño
- Combinación de SC y SRT
- El mito de la higiene del sueño
- Guía paso a paso para la TCC-I: terapia cognitiva y contraestimulación
- Estrategias para contrarrestar la excitación: calmar una mente activa
- Establecimiento de una zona de amortiguación
- Estrategias de procesamiento (incluidas las estrategias de preocupación constructiva y rumiación)
- Terapias de mindfulness y relajación
- Terapia cognitiva: Identifica y cambia los pensamientos distorsionados sobre el sueño.
- Registros de pensamientos
- Experimentos conductuales
- Preguntas socráticas
- Cuestiones relacionadas con la implementación
- Modelos de entrega
- Formato de terapia individual de cuatro sesiones.
- Formato de terapia grupal de siete sesiones
- Sesión única de TCC-I
- TCC-I y medicación hipnótica
- Guías prácticas: TCC-I como tratamiento de primera línea para el insomnio crónico
- Combinación de la TCC-I con medicamentos para dormir
- Efectos positivos y negativos de los medicamentos para dormir
- Uso de medicamentos ineficaces para dormir.
- Promover el uso no contingente de medicamentos para dormir.
- Estrategias para apoyar la interrupción del tratamiento hipnótico
- DÍA 2: Aplicación de la TCC-I en el contexto de las comorbilidades
- Depresión
- TCC-I y TDM
- Solución de problemas relacionados con la adherencia al tratamiento en pacientes con depresión
- Anhedonia
- Dormir o acostarse como forma de evasión
- Fatiga y estrategias para gestionarla
- Rumiación en la depresión
- Ejemplos de casos
- El sueño y los antidepresivos
- Ansiedad
- Esfuerzo para dormir: objetivo principal de la TCC-I
- Manifestaciones encubiertas del esfuerzo por dormir
- Reestructuración cognitiva de la ansiedad relacionada con el sueño
- Intención paradójica
- Solución de problemas de adherencia con clientes ansiosos
- Cuando SRT/SC aumentan la ansiedad
- Control del contador y compresión del sueño
- Alta ansiedad relacionada con el sueño frente a alta excitación
- Trastorno de pánico y pánico nocturno
- TOC y TCC-I
- Trauma
- El sueño y el trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Ensayos de TCC-I en el TEPT
- Objetivos conductuales en pacientes con insomnio frente a trastorno por estrés postraumático (TEPT)
- Retos comunes en el tratamiento de pacientes con TEPT
- Pesadillas y tratamientos para las pesadillas
- Lesión cerebral traumática (LCT)
- TCE comórbido
- El sueño y el traumatismo craneoencefálico
- Eficacia de la TCC-I en los traumatismos craneoencefálicos leves (TCE-L)
- Modificar el tratamiento del insomnio para el traumatismo craneoencefálico leve (TCL)
- Dolor crónico
- Eficacia de la TCC-I para personas con dolor crónico
- Dolor crónico y control de estímulos
- Retos comunes en el tratamiento de pacientes con dolor crónico
- Medicamentos para el dolor y otras consideraciones
- Suspensión hipnótica
- Enfoque combinado de reducción gradual guiada por hipnosis
- Factores que mantienen la dependencia hipnótica
- Creencias inútiles
- Aprendizaje
- Estrategias para apoyar al cliente durante la reducción gradual de la hipnosis
- Psicoeducación sobre la dependencia psicológica y el insomnio de rebote.
- Terapia cognitiva para abordar creencias poco útiles
- Ejemplos de calendarios de reducción gradual
- DÍA 3: Trastornos del sueño concurrentes y formulación de casos avanzados
- Apnea del sueño concurrente
- Apnea obstructiva del sueño (AOS)
- Morbilidad y mortalidad de la AOS
- Relación entre la nicturia y la AOS
- Tratamientos para la apnea del sueño
- Obstáculos para seguir el tratamiento
- Comodidad física
- Problemas mecánicos
- Factores sociales y de otro tipo
- Factores psicológicos
- Mejorar el cumplimiento
- Trabajar con las etapas del cambio
- Responder a las inquietudes comunes
- Desensibilización con CPAP para la claustrofobia
- Tratamiento del insomnio en pacientes con AOS comórbida
- Trastornos del ritmo circadiano del sueño
- Uso de la luz para aprovechar el reloj circadiano
- Desafíos circadianos «exógenos»
- Afrontar el trabajo por turnos
- Adaptarse al jet lag
- Trastornos circadianos «endógenos»: fase del sueño adelantada y retrasada
- Fototerapia para el retraso de la fase del sueño
- Terapia de ensayo mental para pesadillas
- Pesadillas y trastorno de pesadillas
- Diagnóstico diferencial
- Evaluación
- Autocontrol mediante un diario de pesadillas
- Combina el registro de pesadillas y el diario del sueño.
- Reescritura y ensayo de imágenes mentales
- Psicoeducación y fundamentos teóricos
- Pesadillas y traumas
- Desarrollar habilidades imaginativas
- Pasos del IRT
- Prazosina para las pesadillas
- Formulación avanzada de casos en la TCC-I
- Conceptualización del caso: hacer las preguntas adecuadas
- Formulario de formulación de casos
- Factores que debilitan la necesidad de dormir
- Factores que debilitan el reloj
- Evidencia de hiperactivación
- Hábitos de sueño poco saludables
- Comorbilidades
- Ejemplos de casos
Objetivos
OBJETIVOS
- Aplicar herramientas de evaluación que detecten otros trastornos del sueño e identifiquen los objetivos del tratamiento del insomnio en relación con la conceptualización del caso.
- Enseñar a los clientes sobre la ciencia del sueño y las causas del insomnio crónico con fines de psicoeducación.
- Determina los factores clave que perpetúan el insomnio crónico para comprender su etiología.
- Diseña de forma colaborativa un horario de sueño con los clientes utilizando un diario del sueño para mejorar la eficiencia del sueño y el funcionamiento diurno de los clientes.
- Combina el control de estímulos y la terapia de restricción del sueño para abordar las tres causas principales del insomnio crónico.
- Utiliza estrategias de contraestimulación para tratar la hiperestimulación en los clientes.
- Modifica las creencias distorsionadas de un cliente sobre el sueño utilizando técnicas de terapia cognitiva para mejorar el cumplimiento y disminuir la ansiedad relacionada con el sueño.
- Analizar tres modelos de aplicación de la TCC-I y cuestiones relacionadas con su implementación en diferentes entornos profesionales.
- Aplicar los componentes del tratamiento CBT-I para abordar los factores perpetuantes en pacientes con insomnio comórbido.
- Utiliza estrategias cognitivas y conductuales para mejorar el cumplimiento terapéutico de los pacientes con depresión.
- Modificar las recomendaciones de tratamiento para los clientes que presenten síntomas de ansiedad elevada relacionada con el sueño.
- Anticipa y resuelve los retos terapéuticos habituales en pacientes con TEPT, como la evitación del sueño, el miedo a perder la vigilancia y los despertares por pesadillas.
- Aplicar técnicas de TCC-I a pacientes con traumatismo craneoencefálico leve.
- Desarrollar estrategias para volver a asociar la cama con el sueño en clientes con dolor crónico.
- Combina la TCC-I con una reducción gradual guiada mediante hipnosis para reducir el insomnio de rebote y la dependencia psicológica en los pacientes que desean disminuir o suspender el uso de medicamentos para dormir.
- Implementar estrategias de tratamiento clínico para mejorar la adherencia al CPAP en pacientes con apnea obstructiva del sueño concurrente.
- Combina intervenciones conductuales con estrategias basadas en la evidencia, como la fototerapia y la administración estratégica de melatonina, para «reiniciar el reloj» en los clientes con trastornos del ritmo circadiano del sueño.
- Utiliza la terapia de ensayo imaginario para mejorar la frecuencia y la intensidad de las pesadillas recurrentes en pacientes con o sin trastorno de estrés postraumático.
- Practica el uso de técnicas avanzadas de formulación de casos para seleccionar con precisión la combinación y el orden de los componentes de la TCC-I.
Público objetivo
Consejeros, trabajadores sociales, enfermeros, psicoterapeutas, psiquiatras, psicólogos, terapeutas matrimoniales y familiares, consejeros en adicciones, administradores de casos, otros profesionales de la salud mental.
Derechos de autor:
2018